Afmeldingsformulier

Wil je je afmelden bij Klumpers VVA?
Vul dan onderstaand formulier in en we nemen z.s.m. contact met je op.
Alle velden zijn verplicht

Naam + voorletters
Voornaam
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

DD
MM
JJJJ
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon
E-mailadres
Team
Reden
- Ik verklaar dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld.
- Ik ga akkoord met het huishoudelijk reglement en begrijp dat bij een eventuele afmelding gedurende het seizoen ik niettemin de jaarlijkse contributie verschuldigd ben.
Huishoudelijk reglement downloaden
Afmelding per (dd-mm-jjjj)

DD
MM
JJJJ
CAPTCHA